Las principales afecciones cardiovasculares en el Síndrome de Marfan

Exposición magistral presentada en el auditorio del Instituto de Oftalmología “Fundación Conde de Valenciana”, por el Dr. Humberto Martínez Hernández cirujano cardiovascular del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”, en la que se nos instruyó desde las características esenciales del Síndrome de Marfan, con especial énfasis en las principales afecciones cardiovasculares

La exposición nos deja profundas reflexiones en el cuidado y observación del progreso del síndrome y las esperanzas para elevar el nivel y calidad de vida de nuestros agremiados. A continuación los puntos de especial interés tratados por el Dr. Martinez, que podemos resumir de la siguiente manera:
• La afección cardiovascular y de vasos sanguíneos en el síndrome de Marfan ocurre en el 90% de los casos.
• Puede estar afectado tanto el corazón como los grandes vasos, principalmente las válvulas cardíacas y la aorta.
• Es la mayor fuente de morbimortalidad en el 90% de los casos. • El promedio de esperanza de vida que era de 45 años, en la actualidad aumentado notablemente gracias a los nuevos descubrimientos y tratamientos quirúrgicos, que permiten realizar cirugías que impiden la dilatación de la aorta.
El tratamiento de la enfermedad cardiaca y vascular puede ser:

• Médico.
• Quirúrgico.
• Endovascular (Tratamiento quirúrgico):
• Tratamiento de válvulas cardiacas.
• Tratamiento de la endocarditis.
• Tratamiento de la aorta en todos sus segmentos.
Técnica Quirúrgica:
• Tubo de Dacrón Término-Terminal con anastomosis de “plato” con vasos supra-aórtico.
• Tubo de Dacrón Término-terminal con anastomosis con tubos de Dacrón a los vasos supra-aórticos.
• Como parte de la Técnica de “Trompa de Elefante”.

Conclusiones
• La combinación de las técnicas de Bentall y Trompa de Elefante permiten utilizar las técnicas más reproducibles en la solución de una patología compleja y su utilización a permitido resultados alentadores a mediano plazo, sin la necesidad de utilizar el segundo tiempo quirúrgico de Aorta Descendente.

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